Quelle est cette maladie au nom si complexe - la coxarthrose? Cette maladie est une arthrose déformante de l'articulation de la hanche et est souvent aussi appelée arthrose de l'articulation de la hanche.
Actuellement, la coxarthrose est le leader parmi les maladies du système musculo-squelettique, qui sont de nature dégénérative-dystrophique. De nombreuses raisons contribuent à l'apparition de la coxarthrose et, à cet égard, cette maladie s'est répandue dans tous les groupes d'âge.
La coxarthrose fait référence à l'arthrose qui n'est pas de nature inflammatoire, dans laquelle des modifications de nature dégénérative-dystrophique se produisent initialement dans le cartilage de l'articulation de la hanche, qui recouvre les surfaces des os articulaires, et par étapes, des modifications osseuses se produisent plus tard. directement. Au cours d'un développement aussi progressif de la maladie avec coxarthrose, il y a donc une violation des fonctions naturellement normales de l'articulation de la hanche affectée, ce qui conduit finalement à une violation des fonctions du système musculo-squelettique de la personne malade dans son ensemble.
Pour la plupart, l'arthrose de l'articulation de la hanche touche les personnes de plus de quarante ans. Bien sûr, la coxarthrose, comme d'autres maladies, peut être traitée avec succès sans chirurgie, mais seulement à ses débuts. Mais dans ses derniers stades, il ne sera guère possible de se passer d'une intervention chirurgicale, et une seule chose peut aider à éviter l'invalidité - les prothèses de l'articulation touchée par la coxarthrose. Malheureusement, les personnes atteintes de coxarthrose, qui n'attachent pas d'importance aux douleurs mineures de l'articulation de la hanche au stade initial de la maladie, évitent d'aller chez le médecin, et l'arthrose de l'articulation de la hanche, quant à elle, continue de progresser jour après jour, se transformant progressivement en une forme plus avancée.
Comment se développe la coxarthrose?
Regardons le mécanisme de développement de la maladie de la coxarthrose. Et commençons par le fait que l'articulation de la hanche est constituée de deux os :
- l'extrémité du fémur lui-même, semblable à une balle ;
- acétabulum, semblable à un petit sac de billard, situé dans la partie iliaque du bassin;
- cartilage articulaire spécial à la surface des deux os, ressemblant à une substance spongieuse et nécessaire comme amortisseur, se comprimant pendant le mouvement et se redressant en son absence;
- ainsi que les ligaments qui forment la cavité de l'articulation de la hanche elle-même et forment ainsi la capsule articulaire.
Autour de l'articulation, en outre, il existe des tissus musculaires, tels que les muscles fémoraux, fessiers et autres, dont la fonctionnalité dépend également de l'état de l'articulation de la hanche.
Au cours du mouvement, lorsque le cartilage articulaire est comprimé, un fluide spécifique est "pressé" dans l'articulation, qui est une sorte de lubrifiant pour les os s'articulant dans l'articulation. De plus, le cartilage articulaire lui-même remplit également la fonction de répartir uniformément les charges sur la surface articulaire, étant un excellent amortisseur lors des mouvements.
L'apparition même de la maladie avec coxarthrose est principalement due au fait que la nutrition du cartilage de l'articulation de la hanche est perturbée. Le cartilage s'amincit et disparaît ensuite par endroits. Si des mesures ne sont pas prises pour arrêter ce processus, alors dans les endroits où l'atrophie du cartilage décrite ci-dessus se produit, l'os se développera directement, essayant de "remplir" le vide résultant dans la cavité articulaire. À la suite de tels changements osseux, des ostéophytes commencent donc à apparaître, c'est-à-dire des "pointes" sur l'os. Ces déformations, à leur tour, conduisent à une violation de la congruence des os s'articulant dans l'articulation de la hanche et à "l'abrasion" subséquente des zones saines restantes du cartilage articulaire.
Causes de l'arthrose de l'articulation de la hanche.
Les causes de la coxarthrose, pour lesquelles elle survient, peuvent être divisées en primaires, qui ont une étiologie peu claire, et secondaires, à la suite d'autres maladies, par exemple, telles que:
- luxation de la hanche, qui est congénitale;
- dysplasie de la hanche;
- nécrose aseptique de la tête fémorale elle-même ;
- il a déjà subi diverses blessures, comme une fracture du col du fémur ;
- maladie de Perthes;
- processus inflammatoires dans l'articulation de la hanche;
Étant donné que la coxarthrose survient non seulement dans une, mais simultanément dans les deux articulations de la hanche, il est tout à fait possible d'affirmer que la coxarthrose bilatérale n'est pas rare. Bien qu'avec la coxarthrose primaire, l'articulation du genou ou la colonne vertébrale est souvent également affectée.
Symptômes de la coxarthrose
Les premiers symptômes de la coxarthrose dépendent directement du degré d'endommagement de l'articulation de la hanche, ainsi que du stade de développement de cette maladie, et les principaux sont :
- douleur qui se manifeste pendant le mouvement, dans l'articulation de la hanche, et disparaît au repos ;
- boiterie émergente;
- raideur apparue dans l'articulation de la hanche;
- progressez dans l'amplitude de mouvement de la hanche ;
- faiblesse des muscles fémoraux et diminution marquée de leur volume.
Séparément, nous considérons les symptômes de la coxarthrose, en fonction du degré de la maladie avec cette maladie:
- Symptômes du premier degré de coxarthrose.: dans l'articulation de la hanche, il y a des douleurs de nature modérée, et seulement après que l'articulation a été soumise à une charge intense pendant une longue période. Après avoir retiré la charge et se reposer, ce syndrome s'arrête complètement. Avec le premier degré de symptômes de coxarthrose, la démarche reste normale et l'amplitude des mouvements de l'articulation ne change pas.
- Symptômes du deuxième degré de coxarthrose.: les douleurs à l'articulation de la hanche sont déjà ressenties plus intenses qu'au premier degré, mais en plus, elles se projettent vers la région inguinale. Compte tenu de l'atrophie musculaire en développement, le genou commence également à faire mal, et bien souvent plus que l'articulation ilio-fémorale elle-même. Parfois, avec des symptômes de coxarthrose du deuxième degré, la douleur commence à apparaître même au repos, et une fois la charge transférée à l'articulation touchée, un repos assez long est déjà nécessaire pour son soulagement. La boiterie commence à apparaître lors de la course ou de la marche prolongée. Dans le même temps, la force des muscles de la cuisse est considérablement réduite et l'amplitude de mouvement de l'articulation est également sous-estimée.
- Symptômes du troisième degré de coxarthrose.: douleur persistante au niveau de l'articulation de la hanche, qui ne disparaît pas même après un repos extrêmement long ou constant, y compris la nuit. La douleur a déjà touché toute la jambe. Sur fond de douleur, le patient développe de l'insomnie et divers troubles du sommeil. Il existe une forte atrophie des muscles de la cuisse, des fesses et du bas de la jambe, tandis que le volume moteur de l'articulation est presque minime. Lors de la marche, une personne malade est obligée de recourir à des dispositifs d'assistance, comme une canne, pour se déplacer.
Si une telle arthrose de l'articulation de la hanche ne se développe que dans l'articulation de la hanche d'une jambe, ses muscles fémoraux affaiblis provoquent le développement d'un déplacement latéral du bassin, à la suite de quoi la longueur de la jambe avec l'articulation affectée par la coxarthrose diminue .
Diagnostic de la coxarthrose
Lors du diagnostic de la coxarthrose, les symptômes de la coxarthrose décrits ci-dessus sont nécessairement pris en compte en combinaison avec les données obtenues à partir d'un examen radiographique du patient. Cette technique permet de déterminer non seulement le degré de coxarthrose, mais également d'identifier les causes qui ont servi de catalyseur au développement de la coxarthrose. La radiographie offre une excellente occasion de déterminer les changements qui ont spécifiquement causé la blessure à l'articulation de la hanche, qui est directement liée au mécanisme de développement de la coxarthrose.
Outre les méthodes de diagnostic déjà répertoriées, des méthodes de tomodensitométrie et d'imagerie par résonance magnétique peuvent également être utilisées, ce qui permet une étude détaillée et complète de la pathologie en développement, telle que, par exemple, la structure du tissu osseux, dont la déformation est un compagnon de cette maladie. Quant à l'imagerie par résonance magnétique, cette méthode permet encore d'évaluer les troubles pathologiques que les tissus mous entourant l'articulation atteinte de coxarthrose ont subis.
Traitement de la coxarthrose
Le choix du traitement de la coxarthrose dépend directement des symptômes de la coxarthrose et de son stade. Habituellement, avec le premier et le deuxième degré de coxarthrose, un traitement médicamenteux conservateur traditionnel est effectué, qui consiste à prendre des chondroprotecteurs, des vasodilatateurs et, si indiqué, également des relaxants musculaires. Pendant la période où la coxarthrose est particulièrement aiguë, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également utilisés. Il convient de garder à l'esprit qu'un tel traitement doit être effectué par un médecin spécialiste, car l'automédication, contrairement à la médecine traditionnelle, peut avoir un effet extrêmement négatif sur les organes internes du patient et supprimer complètement la capacité de restaurer le cartilage hyalin. .
De plus, en cas de coxarthrose, diverses procédures physiothérapeutiques et une thérapie par l'exercice sont prescrites. L'utilisation de la magnétothérapie dans le traitement de l'arthrose avec un dispositif spécial est particulièrement efficace, en combinaison avec le traitement médicamenteux traditionnel de la coxarthrose.
L'impact sur le corps d'un patient atteint de coxarthrose avec un régime n'a pas d'effet thérapeutique direct, mais il est recommandé aux personnes obèses de réduire le poids corporel, car cela permet de réduire la charge sur l'articulation touchée, soulageant ainsi les Symptômes aigus de la coxarthrose . .
Quant au troisième degré de la maladie avec coxarthrose, dont les symptômes sont les plus douloureux, le traitement, en tant que tel, n'est effectué que par une intervention chirurgicale, par exemple une arthroplastie de la hanche. Les données statistiques indiquent qu'après la chirurgie, la restauration absolue des fonctions d'un membre présentant une arthrose déformante de l'articulation de la hanche est obtenue dans 95% des cas, ce qui permet de mener ensuite une vie assez active.
La durée de vie d'une telle prothèse est d'environ 15 à 20 ans, mais à la fin de sa durée de vie, une deuxième opération est nécessaire pour remplacer le stent usé.
Noter,c'est important! Ne vous auto-diagnostiquez pas !Si des symptômes de coxarthrose apparaissent, vous devriez consulter un médecin orthopédiste, car seul un spécialiste qualifié peut poser un diagnostic correct et prescrire le traitement le plus optimal.
Prévention de la coxarthrose
Les maladies de la coxarthrose peuvent être évitées si la prévention nécessaire de la coxarthrose est effectuée:
- traitement obligatoire et rapide des maladies inflammatoires des articulations;
- traitement rapide de la dysplasie articulaire;
- une activité physique obligatoire, correcte et raisonnable, en particulier des exercices avec des poids, qui doivent être effectués correctement ;
- contrôle obligatoire de votre poids corporel, en le maintenant dans la norme;
- prévention des blessures articulaires.